Que no cunda el pánico: la depilación láser prácticamente no tiene efectos secundarios a largo plazo
Láser alejandrita Apogee de Cynosure con su compañero inseparable, a la izquierda. Un generador de aire frío que se aplica sobre la piel mientras se trabaja con el láser y que sirve para protegerla
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Pero veamos. Si vamos a tratar de efectos secundarios de la depilación láser, tenemos que hablar de:
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1. Que la depilación láser no produce cáncer.
2. Efectos secundarios a largo plazo de la depilación láser
3. Efectos secundarios transitorios de la depilación láser
4. Otros efectos secundarios
5. Como intentar evitar los efectos secundarios, porque algo podemos hacer
Vamos allá:
1. La depilación láser no provoca CÁNCER.
El cáncer no es un efecto secundario de la depilación láser y esto hay que dejarlo claro desde el principio. Tiene su explicación científica pero aquí la vamos obviar.
No hay en la literatura médica ni un solo caso de cáncer como consecuencia de la depilación láser ni aun en el caso de zonas que hayan resultado quemadas o hipopigmentadas.
Así que esto es todo lo que vamos a decir sobre en cáncer y la depilación láser, que no hay nada que decir.
2. Efectos secundarios permanentes de la depilación láser
2.1 Cicatrices.
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Las comentamos porque se han descrito, pero es rarísimo. Parece que es más frecuente con el láser de diodo que con el alejandrita (nosotros en 20 años trabajando con alejandrita, no lo hemos visto nunca)
Se trataría de una mala evolución de una quemadura que en lugar de curar sin dejar secuelas, lo que es habitual, dejaría una cicatriz.
En los centros de depilación láser se pregunta a los pacientes si tienen tendencia a cicatrizar haciendo queloides (es un tipo de cicatrización que hacen algunos pacientes, anómala, abultada) porque se supone que es en ellos en los que con más facilidad aparecería esta complicación en caso de quemadura por lo que se deben extremar las medidas para evitar estas últimas.
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2.2 Efectos secundarios sobre los ojos.
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Si de forma accidental durante una sesión de depilación láser, se dispara el láser sobre un ojo, se pueden producir efectos secundarios que pueden ser permanentes. Es por ello que al depilar la zona facial, y no digamos las cejas, se tienen que emplear protectores oculares y no únicamente gafas protectoras
Incluso hay descritos efectos secundarios sobre los ojos, al depilar las cejas, aún llevando protecciones. Así que mucho cuidado con las cejas
3. Efectos secundarios transitorios de la depilación láser:
3.1 Quemadura.
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Es sin duda el efecto secundario más habitual de la depilación láser y es más profunda con el láser de diodo clásico que con el láser de alejandrita porque penetra más en la piel y se utiliza a energías más altas. Con el alenjandrita es superficial y cura en unos días sin dejar cicatriz pero el problema es (con los dos tipos de láser) que puede dejar cambios de pigmentación de la piel que duran hasta meses, típicamente una hipopigmentación: en la zona tratada, no queda ni rastro de la pigmentación, la piel que queda blanca (foto abajo). Lo bueno es que esta hipopigmentación cura espontáneamente pero como hemos dichos puede tardar meses.
Hay que entender que con toda su sofisticación, el láser lo único que hace es calentar, quemar todo lo oscuro que encuentra a su paso por la piel (penetra escasos 3-4 mm), no diferencia entre el color oscuro del pelo y el que le da la coloración a la piel (natural o por bronceado), de hecho ese color se debe a la misma substancia en los dos casos, la melanina.
Así que si la piel es oscura o está bronceada, tiene gran cantidad de melanina que al calentarse puede producir una quemadura sino se hacen bien las cosas y a pesar de que cada láser tiene un sistema para proteger la piel como aíre frío, etc.
Hacer las cosas bien es evitar la exposición solar sin protección durante las semanas previas al tratamiento y utilizar el láser adecuado y con baja energía en gente de color, entre otras cosas.
3.2 otros efectos secundarios transitorios.
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Son muy raros, reacciones cutáneas tipo reacción alérgica, urticaria, púrpuras, eritema reticular. No vale la pena detenerse en ellos, curan en unos días
4. Otros efectos secundarios
4.1 Efecto rebrote, un raro efecto secundario de la depilación láser
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Se desconoce el motivo pero a veces, en la zona tratada o en la zona adyacente, aparece pelo nuevo, más del que había antes del tratamiento láser, y que es fino y muy rebelde al tratamiento.
Con el tiempo se ha encontrado una combinación de parámetros y una forma de trabajar con la que que prácticamente ya no se produce este fenómeno, sin acabar de entender el por qué.
Es un efecto secundario más frecuente en la zona facial
4.2 Efectos secundarios en el embarazo
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Se desconocen. Desde los inicios de la depilación láser, y por motivos de seguridad, no se utiliza en mujeres embarazadas, así que no se sabe. Durante la lactancia no hay ningún problema por lo que al láser se refiere, pero lo que no se puede es utilizar anestesia tópica por el riesgo de que pase al bebé.
4.3 Efectos secundarios de la anestesia tópica.
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Son medicamentos así que pueden producir recciones alérgicas más o menos graves y algunos una situación grave llamada metahemoglobinemia. Se ha visto principalmente con combinaciones tipo EMLA al utilizarlas sobre zonas muy extensas. Este medicamento es una combinación de lidocaína y prilocaína y esta última es la responsable. Para zonas extensas es mejor lidocaína sola (p. ej. lambdalina)
4.3 Efectos secundarios por algunos fármacos y enfermedades
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Hay fármacos como la isotretinoína que podrían favorecer la aparición de marcas cutáneas si realiza un tratamiento láser durante su administración, por lo que la depilación láser está contraindicada durante su administración (hay que dejarlos 6 meses antes del láser).
Otros fármacos pueden producir fotosensibilidad, alergia cutánea al sol (como ciertas enfermedades por ejemplo el lupus) y supuestamente al láser. En este caso, nosotros lo que hacemos es un test y si no sucede nada, continuamos el tratamiento.
5. Como evitar los efectos secundarios
#Lo que puedes hacer tú:
–Evitar exposición solar sin protección unas semanas antes de la sesión de láser. Tenlo muy presente. A veces es muy poca cosa, como pasear un día de sol sin protección en los hombros o las piernas, algo que ni piensas y que por lo tanto no comentas en tu centro, pero es muy importante. Nada de sol sin protección
–Avisar de cualquier medicación que tomes
-Avisar si notas algo raro durante la sesión, como más dolor o más prolongado de lo habitual
–Avisar rápido a tu centro en caso en caso de enrojecimiento, tirantez, tumefacción o dolor después de la sesión. Puede ser la primera manifestación de una quemadura y cuanto antes se trate, más rápido y mejor evolucionará
–Utilizar los anestésicos tópicos según sus indicaciones. Por ejemplo la famosa EMLA es un buen anestésico pero se debe utilizar en zonas pequeñas. Para zonas grandes es mejor, por ejemplo la lidocaína.
#Lo que hay que hacer en el centro:
-Hacer una buena historia clínica, hay que conocer enfermedades y fármacos
–Preguntar siempre por la exposición solar reciente sin protección
–Ante la duda de si podemos quemar o no con unos determinados parámetros, o de si ha habido o no exposición solar, hacer test en la zona a tratar y esperar 24 horas.
-Hacer un rápido y correcto tratamiento de las quemaduras
-Si no se tiene experiencia con gente con de color o con color, no depilarla.
Et c´est tout. Esto es lo más importante que hay que saber sobre los posibles efectos secundarios de la depilación láser, como influyen los distintos tipos de piel, las diferencias principales entre los distintos tipos de láser y como se entiende, por que es conveniente que te hagas las sesiones de depilación láser en un centro con experiencia
Autor: equipo de Òptim Làser
Artículo revisado el 15 de Marzo de 2018
Mercè Anarte, Directora de Òptim Làser y una de las redactoras de este artículo fue ponente en el Congreso Conjunto de la Asociación Europea de Láser y la Sociedad Española de Láser Médico y Quirúrgico, año 2010, SESIÓN 9: COMO TRATAR LAS COMPLICACIONES QUE SURGEN EN LOS PROCEDIMIENTOS LÁSER
Òptim Làser, Centre Médic de depilació láser alejandrita des de 1998
